氬氣刀,又稱氬等離子凝固術(shù)(Argon Plasma Coagulation,APC),基于惰性氣體氬氣的電生理特性。氬氣刀使用高頻發(fā)生器輸出的高頻高壓電流將氬氣電離成導(dǎo)電性極強的氬等離子束。氬等離子束將電極輸出的電流(通常在3~5mm的距離)導(dǎo)向人體創(chuàng)面組織,產(chǎn)生熱效應(yīng),實現(xiàn)組織失活和止血的效果。
這種應(yīng)用方式的好處如下:
氬氣刀避免了手術(shù)電極直接作用于人體組織創(chuàng)面,因此不會引起導(dǎo)管頭堵塞,以及治療后焦痂黏附導(dǎo)管后引起的創(chuàng)面再次出血。
氬氣刀的高頻高壓輸出電極輸出切割電流時,氬氣從電極根部的噴孔噴出,在電極周圍形成氬氣隔離層,將電極周圍的氧氣與電極隔離開來,從而減少了工作時和周圍氧氣的接觸而發(fā)生的氧化反應(yīng),使產(chǎn)熱量降低,減少組織碳化、組織燙傷和壞死層淺。
由于氬氣的隔離作用,氬氣刀(氬氣束)切割組織時,熱量不會彌散到其他部位,從而實現(xiàn)了精準切割和止血。此外,氬氣刀使電極輸出的高頻電能集中于切割部位,提高了切割的速度。
氬氣高頻手術(shù)設(shè)備在ESD手術(shù)中的應(yīng)用方式主要是利用氬氣等離子束的熱效應(yīng)實現(xiàn)止血和組織失活,同時避免了直接接觸組織引起的并發(fā)癥。
氬氣高頻手術(shù)設(shè)備在ESD手術(shù)中,具體應(yīng)用流程如下:
患者在全麻下接受ESD手術(shù),手術(shù)開始后,醫(yī)生首先使用高頻電刀對病變部位進行初步的切割和剝離。
當(dāng)創(chuàng)面出現(xiàn)小血管時,醫(yī)生會切換至氬氣高頻手術(shù)設(shè)備,利用氬氣刀對小血管進行電凝止血。由于氬氣刀具有非接觸式電凝的特點,醫(yī)生可以避免直接接觸組織,從而減少黏連和結(jié)痂的形成。
在止血的同時,氬氣刀的高頻電流能夠隨氬離子束自動轉(zhuǎn)移至出血點,迅速對創(chuàng)面進行凝固,從而達到止血的目的。這種特性避免了過度電凝,保護了周圍組織。
氬氣刀的應(yīng)用使創(chuàng)面的止血更加迅速和徹底,縮短了手術(shù)時間,減少了出血量。同時,由于其非接觸式電凝的特點,氬氣刀的使用也降低了術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險。
手術(shù)結(jié)束后,醫(yī)生會使用常規(guī)的縫合技術(shù)將創(chuàng)面關(guān)閉,并進行必要的后續(xù)處理。
整個過程中,氬氣高頻手術(shù)設(shè)備為ESD手術(shù)提供了重要的止血支持,提高了手術(shù)的安全性和效率。
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